Újszülöttkor
Szűk értelemben: első 7 nap
Tág értelemben: 1 hónapos korig
Érett újszülött: a 37.-41. gestaciós hétig megszületett baba, melynek súlya a 2500 gramm feletti értéket meghaladja, és 48 órán belül alkalmazkodik a megváltozott körülményekhez
Normális súly: 3000-3500gramm (fiúk nehezebbek) (függ: nem, szülők alkati adottságai, terhesség lefolyása, terhességi hetek száma)
Testhossz: 48-52 cm
Fejkörfogat: 33-35 cm
- a fej a testnek egynegyede
- végtagok rövidek
- a test középvonala a köldök magasságában van
- hordószer mellkas
- has előre domborodik
- bőrük rózsás színű
- testüket finom kis szőrzet borítja (lanugo- pihe szőr)
- tenyér, talp barázdás
- körmök elérik az ujjperc végét
- herék tapinthatóak a herezacskóban
- lányoknál a nagyajkak fedik a kicsiket
Testtartása: nyugalomban térdét felhúzza a hasa fölé, csípőjét terpeszti, karját behajlítva feje mellett tartja, kezét ökölbe szorítja.
Mozgása: összerendezetlen, mert az idegpályái fejletlenek, ezért a mozgások átterjednek az egész testre.
Nagykutacs: csak érett újszülötteknél tapintható, lágy rész, ahol a csontok még nem forrtak össze. Elöl, helyezkedik el, rombusz alakú képlet, nem emelkedik ki.
Kis kutacs: érett újszülöttnél nem tapintható, egyébként a tarkónál található.
Vérnyomása: 80/40 Hgmm
Légzése: 35-50/perc
Testhőmérséklete: 36.5- 37.5 között változik
Sírása: kezdetben differenciálatlan, jellegzetes. Két- három hét múlva már az anya is meg tudja különböztetni a sírás okát.
Az újszülött első vizsgálata az életképesség felmérése, az APGAR- vizsgálat. A felmérést a születést követően az első, ötödik és tizedik percben végzik. 5 dolgot vizsgálnak:
- szívműködés
- légzés
- izomtónus
- bőrszín
- reflexingerlékenység (leszívásra adott válaszreakció)
Minden tünetet három fokozat szerint értékelünk: 0,1 vagy 2 pontot lehet rá adni, legjobb a 10/9 vagy a 10/10-es APGAR. A 10 pont arra utal, hogy az újszülött kiválóan alkalmazkodott a megváltozott életkörülményekhez, nincs szükség beavatkozásra.
|
0 |
1 |
2 |
Légzés |
Ha nincs légzés |
Ritka, felületes, lassú, szabálytalan |
Szabályos, erős sírás |
Szívműködés |
Ha nincs |
Lassú (100/perc alatt) |
100/perc felett |
Izomtónus |
H tónustalan |
Végtagokat hajlítva tartja |
Ha mozog |
Reflexek |
Nincs reakció |
Helyi reakció (arcfintor) |
Sírás, tüsszentés |
Bőrszín |
Cianózis, fehér, sápadt, szürkés |
Végtagi cianosis, törzs rózsaszín |
Rózsaszín vagy vörös |
0-3 pont: azonnali újraélesztés
4-6 pont: intenzív megfigyelés
7-10 pont: élesztési teendő nincs
Reflexek: születés után primitív reflexek válthatóak ki, 6 hét és 6 hónap között múlnak el.
- Moro- féle átkaroló reflex: váratlan inger esetén az újszülött kitárja karjait, majd összezárja karjait.
- Fogó reflex: 6. hónapig váltható ki
- Szopó reflex
- Kereső reflex
- Ráhelyezési reflex
- Lépegetési reflex
Fejlődési rendellenességek
Látható rendellenesség:
Down syndróma: kromoszóma eltérés miatt alakul ki
Szűrése: magzatvízvétel, 24. hétig ultrahangà nyaki redő vizsgálata
Vizsgálják a szemek közti távolságot, 4 ujjas barázda és a mongol szemredő a jellegzetes tünet