Első ellátás-elsősegélynyújtás
22. kidolgozott tétel
Vacsoraidőben a szomszédja csönget be Önökhöz, segítséget kér. Az egész családja rosszul érzi magát. Hányingerük van, szédülnek és többször volt hasmenésük. „Valószínűleg nem volt friss a gombapörkölt, amit a rokonoktól kaptak” – panaszolja. Ő nem evett belőle. Nagyon aggódik, mert a nagymama igen gyenge és Ő van a legrosszabbul. Mit tesz Ön?
Mit kérdez a betegektől, ill. a hozzátartozótól? Tájékoztassa a hozzátartozót a teendőkről várható eseményekről, a kiérkező mentőket az Ön által tapasztaltakról, ill. az Ön által végzett ellátásról!
A tünetek hátterében ételmérgezés vagy gombamérgezés áll.
Fontos tájékozódni arról, hogy előzőleg ettek e mások az ételből, hiszen ha igen és nem lettek rosszul, akkor feltehetőleg ételmérgezés okozza a rosszullétet.
Ételmérgezést baktériumokkal fertőzött, vagy romlott étel okozhat
A tünetek - hányás, fejfájás, hasi görcsök, hasmenés, láz, hidegrázás - viszonylag gyorsan, pár óra alatt kialakulnak. A betegnek ágynyugalomra, bő folyadékfogyasztásra van szüksége. Ha nem enyhülnek a panaszok, érdemes kihívni a háziorvost.
Teendők:
Gombamérgezés vagy egyéb mérgező növény miatti mérgezés gyanúja esetén a tünetek az elfogyasztott fajtától függően különböznek.
A beteget haladéktalanul kórházba kell szállítani, ha a gombás étel fogyasztását követően a következő tüneteket észleljük: verejtékezés, nyál-és orrfolyás, hányás, hasmenés, hasi görcsök, izomgörcsök, esetleg hallucinációk, nyugtalanság, vérnyomásesés, ájulás.
A gyilkosgalóca-mérgezésnél a fogyasztást követően 8-28 óra múlva kezdenek megnyilvánulni a kezdeti tünetek: a csillapíthatatlan hányás, hasmenés (vízszerű széklet), ami életveszélyes kiszáradáshoz, izomgörcsökhöz vezethet.
A diagnózist segíti annak ismerete, hogy pontosan mennyi idő telt el az étel elfogyasztása óta: a rövid (1-2 órás) lappangási idő könnyű gombamérgezésre utal, a hosszú lappangási idő (12-24 óra) viszont az életveszélyes gombamérgezésekre jellemző.
A gyilkos galóca mérgezés esetében hánytatás vagy hashajtó csak akkor alkalmazható, ha az általános tünetek még nem alakultak ki. A beteg nagyfokú szomjúságról panaszkodik, de állapotát a folyadékbevitel rontja, ezért meg kell akadályozni, hogy igyon.
Galócamérgezés esetében is indokolt gyomrot mosni, még akkor is, ha a tünetek jelentkezésekor a toxin már felszívódott, mivel egyrészt így eltávolítható a gyomorredőkben megbúvó méreganyag, másrészt a toxin az epével kiválasztódva ismét a gyomorba kerülhetne.
A gyilkos galócával mérgezett beteg, ha nagyon kis mennyiséget evett, szerencsés esetben 24-48 órán belül megmenthető. A legtöbb mérges gomba súlyos tüneteket okoz ugyan, de többnyire nem halálos kimenetelű a mérgezésük. A galócafélék, illetve esetenként a susulykafélék azonban halált is okozhatnak.
Gombamérgezések
• Rövid lappangási idejű mérgezések
– Muscarin típusú mérgezések
– Muscaridin típusú mérgezések
– Gastrointestinalis típusú mérgezések
• Hosszú lappangási idejű mérgezések
– Phalloid típusú mérgezések
– Helvella típusú mérgezések
Muscarin típusú mérgezések
• Susulykafélék
• 15-60 perces lappangási idő
• Szűk pupillák, verejtékezés, nyálfolyás, orrfolyás, hányinger, hányás, hasi görcsök, nagy elektrolitvesztés, görcsök
• Gyomormosás, aktív szén, Atropin, infúzió
• Párducgalóca, légyölő galóca
• 1-2 órás lappangási idő
• Vörös, száraz, meleg bőr, nyálkahártyák, tachycardia, nyugtalanság, hallucinációk
• Gyomormosás, aktív szén, hashajtó, Prostigmin, Seduxen
Gastrointestinalis típusú mérgezések
• Pl. világító tölcsérgomba, farkas tinorú
• 1-2 órás lappangás
• Hányás, hasmenés, hasi görcsök, fejfájás
• Gyomormosás, aktív szén,
Phalloid típusú mérgezések
• Gyilkos galóca és változatai
• 5-24 órás lappangási idő
• I. stádium: masszív hányás, hasmenés, rizslé szerű széklet, izomgyengeség, izomgörcsök, súlyos exsiccosis, elektrolit- zavarok, keringés összeomlása
• II: stádium: ha túlélte az első stádiumot 1-2 napos jólét után májkárosodás, máj- és veseelégtelenség
• Gyomormosás, aktív szén, hashajtó (az eltelt időtől függően), infúzió, Atropin, Calcimusc, glükóz inf.,steroid, Legalon
PER OS FOLYADÉKBEVITEL A BETEG ÁLLAPOTÁT RONTJA!
Ételmérgezések
• 8-12 órás lappangási idő (salmonella)
• 1-5 óra (egyéb baktériumok)
• Gastralgiás, gastritises, gastroenteritises, enteritises típus
• Ételmérgezés / CO mérgezés?
Ellátás
• Infúzió, lázcsillapítás, aktív szén adása, diéta
• Elektrolitok pótlása