Csontvelővizsgálat

 

Szerepe elsősorban a csontvelő betegségek diagnosztikájában van. Csontvelő több helyről is nyerhető, leggyakrabban a szegycsontból vesznek mintát, de lehet venni még csípőtövisből is.

 

Csontvelő punkció (sternum punkció)

 

Legtöbbször a szegycsontból veszünk mintát punkcióhoz,mert a szegycsont rögtön a bőr alatt helyezkedik el így a tűvel könnyen át lehet szúrni.

Sternum punkciós tű: rövid hegyű, állítható hosszúságú. A tű alsó harmadán csavarmenet van, ezen helyezkedik el egy kis lemez. A lemez váltakozó magasságig állítható, ütközőként szerepel a tű beszúrásakor, ezzel megakadályozza, hogy a tű túl mélyre fúródjon.

Érzéstelenítéssel végzik,ám kisebb- nagyobb fájdalmat okoz.

Invazív vizsgálatról van szó, ezért a beteget tájékoztatni kell a beavatkozás szükségességéről, kivitelezéséről, a vizsgálat alatt jelentkező érzésekről, lehetséges szövődményekről.

A csontvelővizsgálat csak aláírt beleegyező nyilatkozat után végzik el.

 

Előkészítés:

-         steril gumikesztyűk

-         vatta, vattapálca, alkohol, fertőtlenítő szer

-         érzéstelenítő injekció

-         2db 5ml-es fecskendő vékony tűkkel az érzéstelenítéshez

-         2 db 10 vagy 20 ml-es fecskendő

-         2 db egyszer használatos sternumpunkciós tű

-         10-15 db zsírtalanított száraz tárgylemez

-         Kenet kihúzásához csiszolt szélű tárgylemez

-         Óraüveg

-         3.8 %-os Na- citricum oldat

-         szemészeti csipesz

-         steril gép, leukoplaszt, olló, vesetál

-         vékony szivacs

-         izoláló kendő

 

Beavatkozás menete:

-         a vizsgálatot betegágyon vagy vizsgáló asztalon végezzük

-         a beteg a hátán feküdjön, mellét tegyük szabaddá (sz.e. borotválás)

-         az orvos felveszi a steril kesztyűt majd a tervezett szúrás helyét, és annak környezetét zsírtalanítja, fertőtleníti és érzésteleníti

-         az orvos beállítja a tűn a kívánt magasságot

-         az érzéstelenség beállta után ismételt fertőtlenítés, majd kivesszük a beteg feje alól a párnát

-         az orvos átszúrja a bőrt és a kötőszövetetà a tű a csonthoz érve elakadà óvatosan, de erőteljes mozdulattal az orvos tovább vezeti a tűt, így eljut a velőűrbeà az orvos kihúzza a mandrint a tűből, ráilleszti a 10-20ml-es fecskendőt a tűre

-         a csontvelő megszívásakor fájdalom jelentkezik, figyeljünk, hogy ne mozduljon el a beteg

-         a velőűrbe jutva az orvos megszívja a fecskendőt, mire abban 1-2 ml vérrel kevert csontvelő jelenik meg

-         a fecskendőt leveszi az orvos a tűről, a mandrint visszahelyezi és kihúzza a tűt

-         a szúrás helyére az ápoló néhány percig steril tampont szorít

-         a punkció során nyert anyagot az óraüvegben lévő Na- citrát oldatba fecskendezzük, néhány cseppjéből kenetet készítünk

-          Na- citrát oldatban jól láthatók a csontvelő darabkáià vékonyhegyű szemészeti csipesszel kell kiemelnià tárgylemezre tenni és vérkenet módjára ki kell kenni csipesszel

-         Minél több kenetett készítsünk, hogy legyen elég minta, véletlenül se kelljen megismételni a vizsgálatot

-         Csontvelőből nem csak kenetet készítünk, hanem citológiai vizsgálatra is használhatóà ilyenkor a kinyert csontvelőt formalinba kell konzerválni

 

Szövődmények:

-         fertőzések

-         szegycsont mögött lévő nagy erek átszúrása

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Oldal: Csontvelő vizsgálat
Egészségügyi tananyagok mindenkinek - © 2008 - 2024 - egeszsegugy.hupont.hu

A honlap magyarul nem csak a weblap első oldalát jelenti, minden oldal együtt a honlap.

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat