Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások

3. kidolgozott tétel 

Gyermekfogászati rendelıben, általános iskolai alsó tagozatos tanulók szőrési feladatainak ellátásával bízzák meg. Az elıkészületek során a fogorvos tájékoztatást kér a feladattal kapcsolatban. Tájékoztassa a fogorvost a feladattal kapcsolatos teendıkrıl, tudnivalókról!

Fogazati állapot felmérése

index

• Klinikai megfigyeléseket, méréseket számszerő formában fejez ki, ami lehetıvé teszi az azonos

módszerrel kapott értékek mennyiségi összehasonlítását

Indexekkel szembeni követelmények

• Egyszerő alkalmazás

• Gyorsan elvégezhetı

• Kis eszközigény (egyszeri használat)

• Reprodukálható, könnyen elvégezhetı

• Pontos kritériumok szerint végzett

• Statisztikai analízisre alkalmas

• Páciens által könnyen akceptálható

Indexfelvétel módjai

• Fogak nyálmentesítése, letörlése

• Inspectio

• Palpatio szondával (CAVE caries incipiens)

• Fogselyem

• Korona – felvétel (RTG)

• Száloptika (carieses lesio sötétebb)

• A caries (kivéve az incipiens formát) maradandó nyomokat hagy a fogazatban, melyek

irreverzibilisek és hosszú idı eltelte után is regisztrálhatók, kezeletlen carieses lesio, tömés,

koronázott vagy elvesztett (eltávolított) fogak formájában

• Cariesben megbetegedett fogak regisztrálására a DMF mérıszám terjedt el, ezt fogadták el

nemzetközi viszonylatban

• Cariesben megbetegedettnek tekintjük a szuvas (D=decayed), a tömött (F=filled) és a hiányzó

(M=missing) fogakat és felszíneket

• Egyénre vonatkoztatva ezek összegét DMF-számnak, csoportok vizsgálatakor osztva a DMFszámok

összegét a vizsgált egyének számával DMF-indexnek nevezzük

• DMF-index megadja a kumulatív carieses laesiok mennyiségét a vizsgált populációs mintában

• DMF-T: megbetegedett fogak száma alapján értékelünk

• DMF-S: fogfelszínek szerint értékelünk (pontosabb)

– A megismételt vizsgálatok esetén az idı függvényében bekövetkezı változásokról ad

felvilágosítást

– Hiányzó és a koronázott fogat és radixot három carieses felszínként számoljuk

A cariesdiagnosztika módszereinek fejlıdésével és finomodásával az utóbbi években vannak

törekvések arra is, hogy a D-komponens (D=szuvasodás) alosztályait is figyelembe vegyük

– D1 – D2: zománcra terjedı caries

– D3 – D4: dentinbe terjedı caries

tejfogazatban

• df-t index

• def-t index („e”=extractiora indikált fog)

• df-s index

• def-s index

• A tejfogak kihullása, ill a fogváltással kapcsolatos változások miatt a hiányzó tejfogak carieses

érintettségének megítélése lehetetlen

Cariesszaporulat

cariesprevalencia

• Adott idıszakban kialakult új carieslesiok számát jelzi egyénekre és csoportokra vonatkoztatva

Cariesfrekvencia (gyakoriság)

• Adott népességcsoportban a vizsgálat idıpontjában a carieses személyek arányszámát jelenti

• Közelmúltig a civilizált országokban a cariesfrekvencia csaknem 100%-os volt, ami e fogalom

használatának jelentıségét csökkentette – prevencio hatására a carismentes egyének számának

emelkedésével ismét fontossá vált

• 100 vizsgált személybıl hánynak van lukas foga

– 4 éves korban: 40 – 50%

– 5 - 6 évesen: 80 – 85%

– 10 éves korban: gyakorlatilag 100%

• Cariesintenzitás

– A megbetegedett fogak száma, a fogazat megbetegedésének súlyossága a vizsgálat idıpontjában

• Cariesincidencia

– Azon személyek száma/aránya, akiknél adott idıszak elteltével (általában 1 év) új carieses lesio

fejlıdött ki

• Cariesintenzitás

– A megbetegedett fogak száma, a fogazat megbetegedésének súlyossága a vizsgálat idıpontjában

• Cariesincidencia

– Azon személyek száma/aránya, akiknél adott idıszak elteltével (általában 1 év) új carieses lesio

fejlıdött ki

Gyökércaries (RCI)

• Katz által kidolgozott (1980)

• A carieses gyökérfelszínek és a gingivarecessziót mutató fogfelszínek arányát fejezi ki

Plakk - index

• Minden fog buccalis – oralis felszínén értékeli a plakkot 0 – 5-ig a kiterjedése alapján

– 0= nincs plakk

– 1= plakk fedi a fog egyik approximalis felszínét

– 2= plakk fedi mindkét approximalis felszínét, de a marginalisan nem ér össze

– 3= a kétoldali approx.plakk marginalisan összefolyik, nem éri el a korona 1/3-át

– 4= plakk fedi a korona több, mint 1/3-át

– 5= plakk fedi a korona több, mint 2/3-át

Ínyvérzési index (Mühlemann)

• Alapja: ínygyulladás legkezdetibb szakaszában az íny sokkal korábban válik érzékennyé, minthogy

tünetet okozna

– 0= gyulladásmentes ínyszél, a sulcus gingivae kíméletes szondázásakor nem vérzik

– 1= látszólag gyull.mentes, szondázáskor 1 – 15 mp-ig tartó enyhe vérszivárgás indul

– 2= íny szemmel láthatólag gyulladt, szondázásra ínyvérzés

– 3= íny gyulladt, ödémás, haragos vörös, kifejezett vérzés

– 4= szondázásra vérzés, ödéma esetlegesen színváltozás

– 5= spontán vérzés, erıs ínygyulladás, fekély

Papillavérzési index

• Ínyvérzési index továbbfejlesztett változata

• Gingivitis papillák tájékán kezdıdik – kezdeti stádiumban pontosabb

• Tompa hegyő parodontalis szondát bevezetjük a gingivalis sulcusba és a foggal párhuzamosan a

papilla irányába mozgatjuk

• Pozitív eredmény esetén 15 – 20 sec-on belül ínyvérzés indul

Papillavérzési index értékelése

0= sulcus nem vérzik

1= izolált vérzési pontok, rövid vérzési vonalak a papilla mentén

2= hosszabb vérzési vonalak a papilla két oldalán

3= interdentalis háromszög a szondázás után azonnal megtelik vérrel, a vércsík lassan a marginalis íny

iráníába mozog

4= erıs vérzés szondázás közben, a vér megtölti az interdentalis háromszöget, marginalis ínyen tovább

csordogál

A körzeti fogorvoshoz melyik iskola tartozik mkörzetileg az megy oda 6 havonta szőrıvizsgálatra.

Ilyenkor felmérik a diákok fogazati státuszát pl, a maradó fogak zsigmondi keresztes jelölése

J: 10 felsı B: 20 FELSİ

J: 40 ALSÓ B: 30 ALSÓ

Mivel ált iskolásokról van szó a vegyes fogazat még fent áll azaz vannak még tejfogaik ezek jelölése:

J: 50FELSİ B:60 FELSİ

J: 80 ALSÓ B: 70 ALSÓ

Az ambulláns naplóba a tejfogazat jelölése római számokkal törénik pl, VI ez egy 6-os fog

A gyermeket motiválni kell hiúság érzet felkeltése.

Oldal: Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások 3. tétel
Egészségügyi tananyagok mindenkinek - © 2008 - 2024 - egeszsegugy.hupont.hu

A honlap magyarul nem csak a weblap első oldalát jelenti, minden oldal együtt a honlap.

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat