Megfigyelés

 

Fogalma: szándékos, tervszerű észlelés és céltudatos tevékenység.

            Sikere függ: 

-         eddigi ismeretek, tapasztalatok

-         célismerettől

 

1. Arckifejezés

Egészséges: mosolygós, érdeklődő

Beteg: bágyadt, fájdalmas arckifejezés, homlok ráncolása

 

2. Testméretek

- súly, hossz, fej, mell, has, végtag körfogat

 

3. Testarányok

- fej, törzs, végtagok egymáshoz való viszonyítása

 

4. Izomtónus

Ha fokozott: merev, feszes

Ha csökkent: tónustalan

 

5. Bőrszíne

Egészséges: fehér                  

Kórosan fehér:

-         perifériás keringési elégtelenség miatt cianotikus

-         bőr vérszegény anémia miatt

-         felszaporodik a vérben a redukált haemoglobin, oka:

Centrális keringési elégtelenség

                                      Légzőszervi gyulladás

                                       Idegentest

               Szívbillentyű hibák (vitium cordis)

 

6. A bőr turgora

(feszesség, bőr alatti zsírszövet és kötőszövet rugalmassága)

Normál: a bőr ráncolható, alakjától kissé elemelhető

Csökkent: erősen ráncolható, nehezen simul ki

Fokozott: egyáltalán nem simul ki, ez jellemző oedemánál és túltápláltságnál

 

7. Anyajegy:

- színét

- alakját

- nagyágát

- kiterjedését

- elhelyezkedését

 

Melanoma: pigment rétegből kiinduló rosszindulatú daganat, az anyajegy elfolyósodása

 

Hemamióma: érből kiinduló nem rosszindulatú daganat, csecsemőknél 2 éves korra visszafejlődik

 

8. Kiütések

A kiütés fajtája utal a diagnózisra, oka: - allergia

                                                                - fertőző betegségek

                                                                - vérképző rendszeri betegségek

 

- arc: tejsömör (crusta lactea) magától elmúlik

- száj: szájpenész ( soor oris) okozója a candida albicans nevű gombaà

à Tünetei: - apró, fehér kiütések a szájnyálkahártyán, nyelven, pofazacskón, amik fehér lepedékké alakulnak

Nehéz eltávolítani, alatta vérbő, vörös terület van, apró bevérzések

Veszélye: leterjedhet a nyelőcsőbe, gyomorba, véráramba és soor sepsist okozhat

Megelőzés: cumi, cumisüveg kifőzése és folyadék bevitele

Kezelés: BORAXGLYCERIN ecsetelő

                NYISTATIN por + C- vitamin

 

- hajas fejbőr: Seborrhoea capitis àkoszmó

 

-         vastag, sárgás lerakódás

-         szemöldöknél, fejtetőn

-         oka: a faggyúmirigyek fokozott működése

-         kezelése: olajos pakolás, 1 óra múlva fésülés majd fejmosás és szükség esetén ismétlés

 

- hajlatok: intertrigo (kipállás)

                 Oka: meleg területek, pl. hónalj, térd, könyök, nyak ráncai, mell alatt

                 Megelőzése: hintőpor, szárazra törlés

 

- bőr külső felszíne:

Ekcéma: - száraz vagy nedves

               - kézen, arcon, térden, könyökön jelentkezhet

              - tünetek: viszketés, bőrpír, savós folyadék a bőrfelszínen

 

Urikária (csalánkiütés)

-         vörös, viszkető kiütés, alakja és nagysága különböző lehet

-         a bőrből nem emelkedik ki

-         oka: allergia, pl: mosópor, vegyszer, étel, gyógyszer, pollen

 

 

Fertőző betegségek

Bárányhimlőà hólyagos kiütés

Rózsahimlőà pici, rózsaszín pöttyök

Kanyaróàapró kiütések

Skarlát pici, grízes kiütés

 

Pemphigoio neonatorum (újszülött kori bőrfertőzés)

Oka: staphylococcus fertőzés

Helye: nedvességnek kitett területek (fenék, alhas, comb)

Tünet: nedvező, hólyagos elváltozás, a hólyagok szétcsattanhatnak , hámfosztott területek

Kezelése: a hólyagokat alkoholos vattával egyenként lecsípjük à a területet hexaclorofines hintőporral beszórni vagy ecsetelővel kezelni

Kiterjedt esetben antibiotikum szájon át

Megelőzése: bőr mosása, tisztán tartása, szárazon tartása

 

9. Életjelenségek

Légzés: - számát

             - felületes - e

             - mélységét

             - egymást hogy követik a légvételek

- ki és belégzést követő hangjelenség (sípoló- idegen test; szörtyögő- váladék; horkoló- idegen test)

  - légzési segédizmok működése (mellkason bordaközi izmok, orrszárnyi légzés)

  - száma:  50- 55/ perc újszülöttnél

     40/ perc 6 hónaposnál

                             35/ perc 1 évesnél

                             16/ perc felnőttnélà 12 éves kortól

 

Pulzus:    - tapintással

               - fonendoszkóppal

               - teltség (elnyomható- e)

               - ritmust

               - számát:  újszülött korban 120- 140/ perc

                               1 éves korban 110- 120/ perc

                               6 éves korban 90- 100/ perc

                               12 éves korban 75- 85/ perc

                               Felnőttnél 72- 74/ perc

 

Testhőmérséklet: újszülött korban 36, 5- 38- ig ingadozhat

 

Hőmérőzés: végbélben mérjük 5 percig à a kapott értékből 0, 5 Celsius fokot levonunk

                     Csecsemőket, kisgyermekeket szájban hőmérőzni tilos!!!!

                     Hónaljban 10 percig mérünk, itt nem kell levonni a kapott értékből

 

Lázas görcs: ( CONVULSIO FEBRIS ECLAMPSIA)

Teendő: hűtőfürdő, folyadékpótlás fontossága

 

10. Étvágy

Szubjektív dolog, étvágytalanság esetén az okot ki kell deríteni

Oka lehet:

-         nem ízlik neki

-         betegség

-         válogatás

-         rossz szoktatás

 

 

11. Széklet:

- színeà elfogyasztott táplálék, táplálási ártalom, betegség (coli fertőzés esetén zöldes, lisztártalomban barna, tehéntejes széklet szürkés barna)

Vizsgálat módja: orvosi/ laboratóriumi ( F- tartály)

- állaga (kemény, vizes, kenőcsös, bogyós)

- szaga (rothadásos, erős, édeskés)

- tartalma

- ürítések száma

- mennyisége

 

12. Vizelet:

- ürítések gyakorisága

- mennyisége

- színe

- szaga

- kórjelző anyagokat

 

13. Alvás:

Újszülött 22 órát, csak evésekhez ébredà alvás közben nyugodt, izmait nem feszíti, keveset mozog

Figyeljünk:

-         az egyes napszakokban az alvásidők hogyan aránylanak egymáshoz

-         az alvás és az ébrenlét váltakozásának ütemét

-         alvás közbeni légzés

-         testtartás

-         esetleg izgalmi tünetek

-         tartalmát (mennyit, milyen mélyen)

 

14. Sírás:

-1 hétig differenciálatlan sírás

- 2.-3. héttől modulált sírás

- fájdalom esetén sikoltva sír

 

15. Pszichomotoros és lelki fejlődés

 

- mozgás tevékenység megfigyelése

- játék tevékenység megfigyelése

- beszéd tevékenység megfigyelése

 

- 1 személy végezze folyamatosan és regisztrálja

Oldal: Megfigyelés
Egészségügyi tananyagok mindenkinek - © 2008 - 2024 - egeszsegugy.hupont.hu

A honlap magyarul nem csak a weblap első oldalát jelenti, minden oldal együtt a honlap.

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat