Szülési sérülések és vérzések
I. Csonttörések- zöld gallytörések
- a csonthártya épen marad
- a sérült végtag mozgatása viszonylag kis fokú fájdalmat okoz
- gyorsan gyógyul
1. Fractura cranii (koponyacsonttörés)
Oka: anyát ért hasi trauma vagy fogós műtét esetén
Veszélye: agysérülés, agyvérzés
2. Fractura claviculae (kulcscsonttörés)
- leggyakoribb
- sérült oldali kar nem mozog vagy csak minimálisan
- ha fájdalmaz jelez, sír
Teendő: rögzíteni nem kell, óvatos ápolás
3. Fractura humeri (felkarcsonttörés)
Oka: farfekvés
Jellemzői: sír, sérült kart nem mozgatja, fájdalmat jelez
Teendő: spatulával rögzítés összeforrásig
4. Fractura femoris (combcsonttörés)
- ritka
- sérült végtagot nem mozgatja
- nagy fájdalmat jelez, sír
II. Izomsérülések
Oka:
- szülés közben megnyúlik az izom
- izomszakadás, vérömleny jön létre
- a haematoma rögzül, az izom hegesedik, rövidülà ferde nyak
- fejét a sérült oldalon tartja
Teendő:
- enyhébb esetben gyógytorna
- súlyos esetben műtét
III. Idegsérülések
1. Karideg fonat sérülése, bénulása (plexus brachialis)
- főleg medencevégű fekvésnél fordul elő
Felső plexus bénulás: váll, felkar nem mozog
Alsó plexus bénulás: az alkar hajlítóizmai és a kézizmok bénulnak
2. Arcidegbénulás (nerus facialis)
- a sérült oldalon nem tudja homlokát ráncolni, szemét becsukni
- szájzug az ép oldalra húzódik
- síráskor lehet észlelni
- neurológiai kezelésre van szükség
IV. Az újszülött vérzéses betegségei
- érett újszülöttek is hajlamosak vérzésekre
Oka:
- erek fala szakadékony (C- vitamin hiánya)
- thrombocyta hiánya méhen belül
- A májban nem képződik elég prothrombin
- Thrombin képzés elégtelen
- A bélből hiányoznak a bélbaktériumokà K- vitamin hiánya
- nem vérzés, el kell különíteni a külső feji vérömlenytől
Oka:
- születéskor a méhszáj ráfeszül az újszülött koponyájára, és a már megszületett fejrészben s keringés akadályozott leszà pangás miatt vizenyő (oedema) képződik
Jellemzői:
- határa a koponyacsontokon túl terjed
- tészta tapintatú
- néhány nap alatt magától felszívódik
- falcsontok környékén található
- teendő nincs
2. Külső feji vérömleny (cephalhaematoma externum)
- koponyacsontokon a csonthártya alatt keletkező vérömleny, amely általában az egyik falcsont felett jelentkezik
- a csonthártya erei sérülnek
- varratokig terjed
- megtartja a határokat
- hullámzó tapintatú
Terápia:
- nem szükséges
- nyomástól, sérüléstől védeni kell
- ha túl nagy, vagy túl sokáig tart, akkor punctio javasolt
3. Bélcsatorna vérzése (melaena neonatorum)- újszülött kori vérzéses széklet
- 2-4 napon jelentkezik
- a vér lehet, emésztet (gyomorból), illetve friss, világos piros (végbélből vagy a bélcsatorna alsó részéből)
- előfordulhat vérhányás (haematemesis)
- fokozódó anémia
Terápia: szükség esetén transzfúzió, infúzió: P, C, K- vitaminnal
4. Agyvérzés- koponyaűri vérzés (cephalhaematoma internum)
Előfordulhat:
- agy állományában
- agyburok alatt, között
- agykamrákban
Tünete: (attól függ, hogy milyen központ sérül)
- aluszékonyság
- szopni, nyelni nem vagy csak alig tud
- sírása nyöszörgő, néha felsikoltó
- légzése kihagyó, szabálytalan, gyakran jelentkezik apnoe
- egész testre kiterjedő, tónusos és klónusos görcsök jelentkeznek
- bénulások
- az idegrendszer tartós károsodása jön létre, gyakori szellemi fogyatékosság
Kezelése:
- nyugalomba helyezés
- fejét magasabbra helyezzük
- szoptatási tilalom
- tartós szonda bevezetése
- mozgatni tilos
- infúzió adása (P, C, K- vitamin)
- szükség esetén transzfúzió