Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások kidolgozott

8. tétel

Kolléganıje gyermekfogászati gyakorlaton vesz részt, ahol a rendelésre duzzadt arcú nugtalan, lázas , sírós kisgyermeket hoznak. Az ön feladata közremıködni a gyermek ellátásában és felkészíteni új kolleganıjét a segédkezésre. Készítse fel új kolleganıjét erre a feladatra és foglalja össze, amit ebben az esetben tudni kell!

A következményes betegségek: a tejfogak szuvasodásának

A tejfogak szuvasodásának legkörültekintıbb ellátása ellenére is számítanunk kell a következményes

betegségekre, a pulpa, a parodontium ill az állcsontok elváltozásaira.

A mindennapi gyakorlat szempntjából meg kell elégednünk az alábbi kórfotmák tárgyalásával: pulpitis,

periostits, nyugvó gangréna. Ezekben az esetekben valamilyen formában fellelhetık a gyulladás klasszikus

tünetei. Fájdalom dolor, jelentkezik a pulpitisben és a periostitisben. Ugyanígy érzékelhetı a terület kisfokú

melegedése calor, is. Ez mikortermométerekkel késıbbi szakszától kezdve hyperaemia formájában estleg

megfigyelhetı a kérdéses fog melletti gingiva proprián és az áthajlásban. A terimenagyobbodás tumor,

terméstesen csak a csonthártyagyulladásban jön létre (intra vagy extraorális duzzanat). A funkció elmaradása

viszont a nyugvó gangrénának esetében is észlelhetı, hiszen ezek a fogak sem vesznek részt a rágásban.

Az említett kórformák okai lehetnek elhanyagol caries, másodlagos caries, nem kell gondossággal elvégzett

tömés, frontfgoak esetében baleseti sérülés.

Diagnosztika:

A tejmolárisok pulpitisének diagnosztizálásában gondot jelenthet az aktuális panaszt okozó , beteg

tejfog elkülönítése.

A gyerek csak az oldalt tudja azonosítani és kérdésünkre a két vagy esetleg négy tejırlı közé mutat. A

rtg-kép ebben a stádiumban semmilyen tápontot nem nyújt, kopogtatási érzékenység nincs, vagy még

gyakrabban a gyermek mindig azt a fogát fájlalja, amelyiket éppen kopogtatjuk.

Ellátás:

A tejörlık periostitsiét a helyi elváltozásokon kívül intra-extra orális duzzanat már általános is kísérlik

(láz, étvágytalanság, elesettség). A folyamat a kezdeti szakaszban komoly fájdalmakat okoz, a nyugodt

alvást zavarja.

A terápia az életkortól függıen lehet extractio vagy a folyamat trepanálással való levezetése. A

trepanálás elvégezhetı a szuvas üregen kerszetül vagy tömött fog esetében a fog buccalis felszíne felöl.

Az utóbbi estben lehetıleg turbinával. Ha a trepanációs nyíláson keresztül enyhe nyomásra genny

jelenik meg, reménykedhetünk a gyulladásos folyamat gyors javulásában. Ellenkezı estben viszont

feltétlenül szükséges a szervezet gyógyszeres támogatása. A gyermek visszarendelése, ellenırzése is

kívánatos. Sikeres beavatkozásunkkal az akut folyamatot tulajdonképpen nyugvó gangrénává alakítjuk.

Elképzelhetı azonban, hogy a következményes betegségek spontán módon is fájdalommentses vagy

elvislhetı fájdalommal gangrénává alakulnak. Ezek az elhalt tejmolárisok lehetnek teljesen

tünetmentesek, de sipolynyílás is elıfirdulhat a gingiva proprián.

A konzervatív ellátás az ún. gyökértömés. Úgynevezt mert nem lesz falálló és csúcsig érı. Elızetes rtgkép

alapján feltárjuk a pulpakamrát, és a gyökércsatorn aegy részét. A gyökércsúcsot nem minden

estben érjük el, gyökérkezelési eszközöket csak nagyon óvatosan hazsnálhatunk.

Az így feltárt gyökércsatornába fertıtlenítés és szárítás után kézi mőszerekkel visszük be a gyökértömı

anyagot, és tömörítjük. Erre a célra felhasználható pl, klion, bárium-szulfát port alkohollal

összekeverve. A gyökértömı anyagot cementtel rögzítjük, majd a fogat véglegesen tömjük.

Bizonytalan esetben IT és lesz második ülés.

Nyugvó gangrénás fogak esetében szóba jöhez az életkortól és a fogváltás menetétıl függıen a tejfog

eltávolítása. Ügyelnünk kell azonban arra, hogy korai tejfogextarctióval ne zavarjuk a fogváltás

fiziológiás lepergásár. Koarinak számít ugyanis a tejfog-eltáolítás, ha homogén maradófog áttörése egy

éven belül nem várható.

Oldal: Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások 8. tétel
Egészségügyi tananyagok mindenkinek - © 2008 - 2024 - egeszsegugy.hupont.hu

A honlap magyarul nem csak a weblap első oldalát jelenti, minden oldal együtt a honlap.

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat