Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások kidolgoztt

15. tétel

Fogszabályozó kezelés megkezdése elıtt tanulémányi mintát készítenek. Az ön felafata, hogy felkészítse erre a mőveletre újonnan érkezett kollégáját. Készítse fel új kolleganıjét erre a feladatra és foglalja össze, amit a tanulmányi minta készítésérıl tudni kell!

A tanulmányi minta levétele a fogszabályozás fajtájának meghatározásához kell. A tanulmányi modell

fogtechnikai munkafázisa a fogászatban történik. A kezdımodell tárolása a rendelı feladata és a

kezelés befejezésével a páciensnek vissza adjuk.

A lenyomat vétel eszközei: kanál alsó vagy felsı, alginát, csésze , spatula, vesetál (hányingerre). Kék

gipszbe kiöntjük a kapott mintát, ez marad nálunk. Ez a kezdı modell most ilyen, de milyen lesz. Rtgbe

utalás.

Maga a konstukciós harapás a viasz harapás, bunzen égı fölött megolvasztunk egy viasz darabot, ezt

meghajlítjuk és erre harap rá a gyerek. Jól kiadja pl a keresztharapást.

Konstrukciós harapásvétel bimaxillaris készülékhez

• Alsó – felsı gipszminta és viaszharapás

• Konstrukciós viaszharapás a felsı és alsó fogív helyzetének azt a viszonyát adja meg, amelyhez a

készüléket el kell készíteni

• Kiöntés után a technikus becsiszolja a mintát

• Felül: 1 – 3, 3 – 6, 6 – 8

• Alul: 3 – 3, 3 – 6

• Összecsukva a gipszminta, egybe csiszolva

Moyers – féle váltófogazati analízis (Michigan-analízis)

• Négy alsó maradó metszı koronájának meziodisztalis méretét megmérjük

• Táblázatból , hogy a négy alsó metszı egy adott mérete esetén, különbözı valószínőségekkel,

mennyi a támasztózóna maradó fogainak (szemfog és praemolarisok) várható átlagos mérete

• Általában a 75%-os valószínőségértéket használjuk

• ELİNYE: alsó metszıt mérem és a keresett méretet a felsıre vonatkoztatom

Bolton – féle analízis

• A felsı és az alsó foggarnitúrák szélességének egymáshoz viszonyított idealis arányát adja meg

• Bolton szerint a fogak egymáshoz viszonyított idealis szélessége adja meg annak a lehetıségét, hogy

a fogak résesség vagy torlódás nélkül elhelyezkedhessenek a fogívekben és a fogívek egymással

szabályosan érintkezhessenek

Bolton számítása

• Lemérjük az alsó és felsı 6 frontfog szélességét szemfogtól szemfogig

• Az alsó 6 frontfog szélességének összegét elosztjuk a felsı 6 frontfog szélességének összegét

elosztjuk a felsı frontfog szélességének összegével, majd az eredményt 100-al megszorozzuk

• A 6 frontfog százalékos arányának középértéke 77,2%

Alsó fogív helyzetviszonyának elemzése

• Arra a fogívre kell kiszámítani, amit a kezelés végére akarunk elérni

• Alsó fogak szabályozási nehézségei:

– Alsó metszıt nehezebb mozgatni

– Alsó szemfogak közötti transzverzalis távolságot nem szabad megváltoztatni

Alsó nagyırlıket nem lehet olyan könnyen distalizálni, mint a felsıket

• Meg kell határozni a két alsó középsı metszı végleges helyzetét

– Megnézzük, hogy a szabályos ívalak kialakításához labialisan vagy lingualisan döntsük-e

– Mandibula helyzete jó-e, vagy elıre kell hozni

– Ha frontalis keresztharapás van, akkor helyes az alsó fogak lingualis billentése

• Két alsó egyes kontaktponttól jobbra és balra felmérjük a jobb és a bal alsó egyes és kettes

mesiodistalis átmérıinek összegét a leendı fogív ív-vonalára

– Ha a metszık területén helyhiány van, akkor a tej szemfogakra esnek

• Ettıl a ponttól a hatosok mesialis felszínéig terjedı távolságot lemérem

• Lemérem a III, IV, V fogak szélességét

• Ha pozitív a szám = helytöbblet

• Ha kevesebb = helyhiány

Felsı fogív helyzetviszonyának elemzése

• Felsı metszıket sokkal gyakrabban és nagyobb mértékben kell mozgatni, mint az alsót

• Gyakran kell jelentıs gyökérmozgatást végezni

• Gyakrabban és nagyobb mértékben kell mozgatni a nagyörlıket

Szimmetriaviszonyok vizsgálata

• Transzverzalis sík:

– interpupillaris távolságot felezem

– Felsı állcsont középvonalának a rafemedian vonalat tekintjük

Ha nem esnek egybe – patologiás

Átlátszó, hálózatos (mőanyag) lappal vizsgáljuk

Helyigények

• Alsó metszık 1 mm-es lingualis döntése 2 – 2 mm helyet igényel

• Alsó metszık 1 mm-es buccalis döntése 2 – 2 mm helyet eredményez

• „strippelés”: kontaktpontonként 0,25 mm-t, vagyis oldalanként 1,25 mm helyet nyerünk

• 5 mm-nél nagyobb helyszőke esetén két praemolaris extractio (foganként 7 mm)

– NEM MEGGONDOLT FOGHÚZÁS – FOGORVOSI MŐHIBA!!!!!!!

Oldal: Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások 15. tétel
Egészségügyi tananyagok mindenkinek - © 2008 - 2024 - egeszsegugy.hupont.hu

A honlap magyarul nem csak a weblap első oldalát jelenti, minden oldal együtt a honlap.

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat