Gyermekfogászati és fogszabályozási beavatkozások kidolgozott
17. tétel
Gyermekfogászati ellátás elıtt, de közben is elıfordul, hogy a félelem, a fokozott izgalmi állapot, rosszullét, kollapszust okoz. Különösen gyakori az éhgyomorral érkezı gyermek esetében. Az Ön feladata az átmeneti rosszullét, kollapszus ellátásánál segédkezni. Ismertesse a teendıket!
A feladat megválaszolása során az alábbi szempontokra térjen ki:
a. a gyermek testhelyzetének kialakítása
b. a hypoglikaemia relatív csökkentésének módja
c. a pulzus és a légzés megfigyelésének, követésének módja
d. az allergiás túlérzékenységi reakció és a kollapszus elkülönítésének szempontjai
Collapsus=ájulás: átmeneti agyi vérellátási zavar. (Önmagát gyógyító folyamat.)
Kiváltó okok:
- fájdalom
- látvány (injectios tő)
- folyadékhiány
- vércukor ingadozás (a gyermek vszinő nem evett, éhgyomorra jött a kezelésre)
- vérnyomás ingadozás
- stressz (félelemtıl)
a)Teendık/ a gyermek testhelyzetének megfelelı kialakítása:
· Vízszintes helyzetbe fektetés-> fogászaton: szék hátradöntése (Trendelenburg helyzet)
· Alsó végtagok megemelése, alátámasztása
· Strangulációk meglazítása (szorító ruházat meglazítása)
· Ablakot ki kell nyitni- friss levegı
· Beteg homlokára vizes borogatást tenni
· Folyadékot itatni (ha eszméleténél van).
b)Hypoglykaemia relatív csökkentésének módja
H-s rosszullét oka lehet:
-inzulintúladagolás
- orális antidiabeticum túladagolása
- elégtelen szénhidrátbevitel (NEM EVETT A GYERMEK KEZELÉS ELİTT)
A gyermekkel itassunk cukros folyadékot (pl.: teát 5 kockacukorral), vagy adjunk neki kekszet.
c)Pulzus megfigyelésének, követésének módja:
Az ájulás tünetei: (sápadtság, verejtékezés, látótér elsötétedése, gyengeségérzés, émelygés, hányinger, hányás), a pulzus gyér, könnyen elnyomható, a vérnyomás alacsony.
Fontos a pulzus megfigyelése: a csuklón a hüvelykujj alatt a vénát a csonthoz nyomva figyeljük a pulzusszámot (normális: 1 perc/72).
Minden rendelıben kell lenni vérnyomásmérınek, az asszisztensnek tudnia kell, hogy hol van.
Vérnyomásmérés!
Légzés megfigyelése: mellkas emelkedését figyeljük; vmint a fülünket az orrához téve halljuk és érezzük a levegı áramlását.
d)Allergiás túlérzékenységi reakció és a collapsus elkülönítésének szempontjai.
Allergiás túlérzékenység esetén anaphylaxiás sokk alakulhat ki (ha az allergiás szervezet a bevitt antigénnel szemben fokozott reakcióval válaszol).=> szapora pulzus, csökkent vérnyomás.
Allergiás túlérzékenységnél:
· szintén keringési elégtelenség
· légzési elégtelenség
· bronchusgörcs
· bırjelenségek (duzzanat, vörös) (a collapsusnál sápadtság, szürkeség!)
· (hasi fájdalom, hányás) jelentkezhetnek.