14. kidolgozott aszepszis- antiszepszis tétel
Ismerősénél gégedaganat műtéti eltávolítása miatt tracheostomát végeztek. A kanül környékén a bőre piros, váladékos. Tájékoztassa a beteget a kanül csere kapcsán betartandó higiénés szabályokról! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki:
- a fertőzések terjedési módjai, testváladékok, mint fertőzőforrások
- a fertőtlenítés eszközei, módszerei
- a test és különböző felületek higiéniája
- a higiénét biztosító mechanikus kémiai eljárások, módszerek, eszközök
- vegyszerek alkalmazása a kórokozók számának csökkentésére
___________________________________________________________________________
Ø A kanült és a sebet is folytonosan kell tisztítani.
Ø Kesztyűvel vesszük ki, külön vesetál kell hozzá.
Ø Először folyóvízzel kívül belül lemossuk.
Ø Azután fertőtlenítő oldatba kell beáztatni.
Ø A behatási idő 30 perc vagy 45 perc.
Ø Egész térfogatával a fertőtlenítő oldatban benne kell lennie.
Ø A sebet antiszeptikus kenőccsel le kell mosni, alaposan le kell tisztítani, fertőtleníteni.
Ø Időnként hámosító kenőccsel kell bekenni 1-2 naponta.
Ø Eszköz jó alaposan fertőtlenítő szerrel el kell mosni.
1, A fertőzések terjedési módjai, testváladékok, mint fertőző források
Terjedési módok:
- Közvetlen érintkezés útján (kontakt úton): a fertőzés közvetlenül a fertőzött szervezetből kerül egy másik szervezetbe. Pl.: kézfogás, állatharapás, szexuális érintkezés.
- Közvetett terjedési módok:
¤ cseppfertőzés
¤ víz által
¤ élelmiszerek által
¤ tárgyak közvetítésével
Testváladékok: vizelet, széklet, köpet, sebváladékok, nyálkahártyák váladékai, vér
Felfogó eszközök: ágytál, kacsa, pelenka, szoba- WC, köpőcsésze, kötszerek, kémcsövek, stb.
Közvetlenül ne érintkezzünk a váladékokkal, mert fertőző források lehetnek!
Fertőzés terjedése: a kórokozó a fertőző forrást elhagyva, más élő szervezetbe jut.
Bizonyos betegségek bizonyos hónapokban jelennek meg. Ilyen például, hogy tavasszal elszaporodik a vitaminhiány, a gümőkor, és a légúti megbetegedések.
Fertőzésről akkor beszélünk, ha a kórokozó legyőzi a szervezetet, megtelepszik, és elszaporodik
2, A fertőtlenítés eszközei, módszerei:
Eszközei: hideg desztillált víz, hidrogén - peroxid, gumikesztyű steril, steril kötszerek, vesetál steril, steril. gézlapok
Módszerei: átmosás, fertőtlenítő lemosás, fertőtlenítő letörlés
3, A test és különböző felületek higiéniája:
- napi tisztálkodás (zuhanyzás, fürdés, mosdótálban való mosakodás) -----------> minden testtájéknak különböző a higiéniáját fenntartó módszere, és eszközei
- fontos a száj, köröm, hajápolás, fül, orr higiéné
- a sérült részeket, sebfelületeket az előírásoknak megfelelően kell kezelni (pl.: ne érje víz, vagy csak ecsetelés, stb )
4, A higiénét biztosító mechanikus kémiai eljárások, módszerek, eszközök
- a beteg higiénéje ( előző szepmpontben leírtak + figyelmes és körültekintő kézmosás + nagyobb odafigyelés a tracheostanával való érintkezésre
- tracheostoma higiénéje: sz.e. tracheostoma cseréje fontos a tracheostoma tisztántartása (fiziológiás sóoldattal való lemosás + körülötte lévő bőr tisztántartása) és nyálkahártyák nedvesen tartása (fokozott száj, orr higiéné + párásított levegő)
- eszközök: hideg desztillált víz, hidrogén - peroxid, gumikesztyű steril, steril kötszerek, vesetál steril, steril. Gézlapok
5, Vegyszerek alkalmazása a kórokozók számának csökkentésére
- megfelelő koncentráció- optimális töménység
- vegyhatás
- szelektivitás
- kapilláraktív hatás
- mechanikus hatás
(a kémiai fertőtlenítő eljárások hatékonyságát befolyásoló tényezők)
¤ fertőtlenítés lemosással
¤ fertőtlenítés permetezéssel
¤ fertőtlenítés beáztatással
¤ fertőtlenítés letörléssel
¤ fertőtlenítés átkeféléssel
¤ fertőtlenítés elegyítéssel
¤ fertőtlenítés dezinficiens habbal
¤ fertőtlenítés mésztej - oldattal
Fertőtlenítő szerek csoportja:
¤ aldehidek : formaldehidek, glutáraldehidek
¤ alkoholok: etilalkohol, propilalkohol
¤ klórvegyületek: nátriumhipoklorit, klórmész, kloramin - B
¤ jód és vegy.: jodoforok
¤ guanidin: diguanidin ( Dodigen - 180) klórhexidin ( Biotensid)
¤ lúgok: nátronlúg., kálilúg, mésztej, mosószóda
¤ peroxid - vegy.: hidrogén - peroxid
¤ fenol - származékok : krezol - szappan, fenil fenol ( kodan)
¤ felületaktív vegy.: kationaktív tenzidek, anfoter t.