Első ellátás-elsősegélynyújtás
5. kidolgozott tétel
Buszon utazik. Hirtelen az egyik utas nagyot sikolt, majd elvágódik a busz padozatán. Szája habzik, ajkai lilák. Néhány másodperc után rángatózni kezd. Először a fejét, majd mindkét karját, lábát ütemesen a földhöz veri. Az utasok között nagy az ijedtség, mindenki körülállja a beteget. Néhány perc elteltével a beteg magához tér. Mit tesz Ön? Mit kérdez a betegtől?
Tájékoztassa a beteget a vizsgálat menetéről, az utasokat a teendőkről, a kiérkező mentőket az Ön által tapasztaltakról, ill. az Ön által végzett ellátásról!
- A legismertebb görcsökkel kísért idegrendszeri betegség
- Az agy bizonyos területeinek elektromos zavara következik be és ez okoz többnyire görcsös rohamokat, de görcs nélküli roham is előfordulhat..
- Hajlamosíthatnak a kialakulásra: családi halmozódás, villogó fények, rendszeres alkoholfogyasztás.
- Védjük a beteg testi épségét, óvjuk az öntudatlan zuhanástól, sérüléstől
- A görcsroham az esetek nagy többségében 2-4 percig tart. Ezt követheti rövid ideig tartó eszméletlenség, illetve a görcs lezajlása után mélyen elaludhat. Zavartan tér magához.
A zavartság vizsgálata azon alapszik, hogy egyszerű kérdésekre megfelelő választ várunk (pl. hol lakik, milyen nap, milyen hónap van stb.), melyre a beteg kezdetben nem megfelelő válaszokat ad. Akár 10-15 perc is eltelhet, amíg teljesen feltisztul a tudata.
Az ellátás lépésről-lépésre:
Kórházi kezelés indokolt görcsroham esetén, annak időközbeni megszűnése esetén is, ha:
Leggyakrabban epilepsziás nagyroham (grand mal) észlelhető:
· Bevezető szakasz: a rohamot percekkel megelőző hangulatváltozás, vegetatív tünetek.
· Tónusos szak: kezdeti sikoly után a beteg izomtónusát veszti, összeesik, majd minden izma tónusosan, erős intenzitással görcsösen összehúzódik. Ez a fázis kb. 1/2 – 1 percig tart. Izomtónus fokozódik, nyelvharapás.
· Izomrángás fázisa/ Klónusos szak: a tónusos fázist követve a vázizomzat ritmikus rángása alakul ki. A beteg vizeletét, székletét maga alá bocsátja, a nyelv rángatózása miatt a szájában lévő nyál habbá verődik, nyelvét megharaphatja. Pupillák tágak, bőr hűvös, verejtékes. Nyálát habbá veri, légző mozgás továbbra sincs.
· Roham utáni alvás: mély, sóhajtásszerű légvétellel kezdődik, változó időtartamú, mély alvás
· Zavart tudat fázisa: a roham lezajlása után a beteg kezdetben nehezen ébreszthető, majd felébresztve tudata változó ideig zavarttá válik.
· Amennyiben a rohamok között a beteg tudata nem tisztul fel, illetve nem szűnik meg a roham, életveszélyes állapot alakul ki (status epilepticus).
· A roham során a beteg sérüléseket szenvedhet el.
A beteget el kell különítenià levegő
Ha magához tér, akkor sokat kérdez, pl. mi történt
Kérdezzünk rá:
- van-e ismert betegsége
- szed-e gyógyszert, nála van-e
- van-e gyógyszerérzékenysége