Első ellátás-elsősegélynyújtás
6. kidolgozott tétel
Egy idős ismerősénél van látogatóban, aki arról panaszkodik, hogy reggel óta nehéznek találja a jobb oldalát, alig tud mozogni, gyenge. Nehezen forog a nyelve. Reggel szédült és hányingere volt, a vérnyomáscsökkentőjét sem tudta bevenni. Mit tesz Ön? Mit kérdez a betegtől?
Tájékoztassa a beteget a vizsgálat menetéről, a rokonait a teendőkről, a várható eseményekről! Hívjon segítséget!
A tünetek alapján lehet stroke, illetve TIA (agyérgörcs)
A TIA tünetei 24 órán belül rendeződnek. A TIA átmeneti agyi keringészavar.
A stroke maradandó károsodást okoz. A beteget azonnal kórházba kell juttatni.
A stroke a fejlett országokban a szívbetegségek és rosszindulatú daganatok után a harmadik leggyakoribb halálok. Bármely életkorban előfordulhat, azonban 45 év felett válik egyre gyakoribbá, a fő kiváltó okok a különböző korcsoportokban változnak.
A stroke tulajdonképpen az agy egy területének átmeneti vagy végleges vérellátási zavar, amely sok esetben az adott agyterület károsodásához vezet.
A vérellátási zavar leggyakoribb oka valamelyik agyi ér elzáródása pl. vérrög (trombus) következtében trombózis, embólia.
Elsődleges a kialakulásban szerepet játszó tényezők (pl. családi halmozódás, magas vérnyomás kezelése) figyelembe vétele, a másodlagos megelőzés a már egyszer stroke-on átesett beteg megfelelő gondozását jelenti.
Árulkodó tünetek
A stroke az esetek többségében hirtelen alakul ki, de lassú, folyamatos funkciózavar is előfordulhat.
Tünetei széleskörűek, az alábbiak külön-külön és akár együttesen is jelentkezhetnek:
A legfontosabb a tünetek felismerése, a panaszok komolyan vétele, abban az esetben is, ha csak rövid ideig tartottak.
- Helyezzük nyugalomba a beteget, sokszor a félig ülő helyzet a legélszerűbb, nyugtassuk meg, ügyeljünk közérzetére.
- Lazítsuk meg szoros ruházatát.
- Kezeljük a kísérő tüneteket pl. görcsrohamnál védjük a fejét.
- Ha eszméletlen, biztosítsunk légutat, úgy helyezzük stabil oldalfekvésbe, hogy épp testoldala felfelé legyen. Ennek az a magyarázata, hogy a vérzés, illetve érszűkület a bénult oldallal ellentétes agyfélen következett be, vérzéscsillapítás szempontjából ennek kell felül lennie. A kiérkező segítségnek (mentő, háziorvos) adjuk át a megszerezhető információkat, pl. tünetek kezdete, jellege, változása.
- Fontos, hogy a panaszok megszűnése esetén is indokolt az orvosi vizsgálat!
A stroke-nak több formája is van. A legenyhébb esetben (un. TIA) a panaszok akár a mentők kiérkezéséig megszűnhetnek, míg legsúlyosabb esetben eszméletlenség, akár légzési elégtelenség következhet be, a két forma biztonságosan CT-vel különíthető el.
Fontos, hogy minél hamarabb CT vizsgálat készüljön a betegről, annak eldöntésére, hogy vérzéses, vagy érelzáródásos formáról van szó.
Érelzáródás esetén már hazánkban is több központban lehetőség van a vérrög gyógyszeres oldására (lízis).