Első ellátás-elsősegélynyújtás
1. kidolgozott tétel
Társaságban van, a szülei barátainál! A házigazda hirtelen rosszul lesz, heves mellkasi fájdalomra panaszkodik. Sápadt, verítékes, nehezen kap levegőt. Elmegy a hálószobába lefeküdni. Lánya röviddel ez után segítségért kiált, apja elvesztette az eszméletét. A beteg a kérdéseire nem válaszol, nem észleli a légzését. Nagy a riadalom a családban.
Mit tesz Ön? Tájékoztassa a hozzátartozót a teendőkről, a várható eseményekről, a kiérkező mentőket az Ön által tapasztaltakról, ill. az Ön által végzett ellátásról!
A tünetek alapján myocardiális infarctusról beszélünk: MENTŐ HÍVÁS!
Fogalma: Szívinfarktus úgy jön létre, hogy a szív izomzatát ellátó koszorúserek valamelyikét egy véralvadék (trombus) elzárja, és a szívizom ék alakú elhalása következik be. Időben elkezdett kezeléssel az elzáródást sokszor meg lehet szüntetni!
Gyakori a túlhajszolt, ideges életmódnál, magas vérnyomásnál, erős dohányzásnál, zsíros étkezésnél, szívbetegség, mellkasi fájdalmak esetén, de lehet váratlan is.
Veszélyei: a szívizomzat nagy tömegének elhalása miatt, keringési elégtelenség alakulhat ki, súlyos ritmuszavarok, esetleg szívmegállás következhet be
Tünetek, felismerése:
- Típusos szíveredetű mellkasi fájdalom a szegycsont mögött, a bal mellkasfélben hirtelen jelentkező, szorító, markoló, égető jellegű. A fájdalom kisugározhat a bal lapocka, a bal kar, a gyomor vagy az állkapocs irányában.
- bőre sápadt, vagy kékes elszíneződésű (esetleg szürkésfehér) verejtékes, hányinger, hányás
- nyugtalanság, szorongás, néha halálfélelem.
- Csak a panaszok alapján nem lehet elkülöníteni a szívet ellátó koszorúserek görcsös állapotát (angina pectoris) a szívizomelhalástól, a szívinfarktustól. Ezért ugyanúgy kell kezelni. A fájdalom jelentkezhet nyugalomban és terhelésre is.
Teendők:
- reakcióképesség vizsgálata hangos megszólítással
- a beteget kemény alapra kell fektetni
- légút biztosítás: fejét hátrahajtjuk, az állát előre emeljük (nyelv eltávolodik a hátsó garatfaltól, nem tud hátracsúszni, és szabaddá válik a levegő útja)
- légzését és pulzusát kell megvizsgálni (A fülünket a vízszintesen fektetett sérült arca elé tesszük, és a szabaddá tett mellkasa felé nézünk, így látjuk, halljuk, érezzük, hogy a sérült lélegzik-e, a pulzusát pedig az arteria carotis tapintásával próbáljuk meg érezni, mindezt 10 másodpercig vizsgáljuk)
- segítséget kell kérni az újraélesztéshez (30 kompresszió, 2 befúvás)
- ha visszatér az életjelenség: stabil oldalfekvés
- nézzünk a szájába
- megfigyelni: életjelenségek, váladék
- a család menjen ki a szobából
- hozzátartozó nyisson ablakot, hozzon vizetà kapjon feladatot
Tájékoztatás: a sérült a klinikai halál állapotában vanà újraélesztést végzekà hamarosan jön a segítségà mentő ( az újraélesztést addig kell végezni, míg a mentő oda nem érkezik, keringés és légzés visszatérésig, teljes kimerülésig
Alapszinten végzett újraélesztés (BLS)- Basic Life Support
A beteget a földre fektessük le, vagy biztosítsunk egyéb módon jó hozzáférhetőséget és vízszintes testhelyzetet. A segélynyújtó térdeljen a beteg mellé a váll magasságába (jobb kezesek a jobb a bal kezesek a baloldalra)
Szabad légút biztosítása, légzés, keringés vizsgálat→légút tiszta, keringés és légzés nincs
A beteg arcára (orrára) tegyünk gézlapot vagy könnyű, légáteresztő ruhadarabot, pl. ruhazsebkendőt (önmagunk védelmére)
A fej hátrahajtásának egyik módja, hogy bal kézzel a homlokot fogva a hajas fejbőr határán jobb kézzel a tarkó-nyak alá nyúlva kissé felfelé kell a fejet emelni. Ezt a helyzetet a homlok le- és a test irányába való nyomásával kell rögzíteni. Aztán a jobb kéz a száj becsukásával egyidejűleg az állat tartja.
Ekkor kezdődhet meg a befújás.
Célszerű néhányszor mély levegőt venni, gondolva a segítségnyújtó várható megerőltető nagy munkájára is.
A befújás legyen határozott
A befújás után a segélynyújtó fejét emelje kissé fel, és oldalra fordítva nézzen a mellkas irányába úgy, hogy azt figyelhesse.
Az oldalra fordított fej lehetőséget ad arra, hogy segélynyújtó ellenőrizhesse a kilégzési fázist (a visszasüllyedést) és az orrnyílás elé kerülő fülével hallgassa a levegő kiáramlását
Ekkor vehet friss levegőt is a befújást végző.
A mellkas visszasüllyedése után kezdetét veheti az újabb befújás.
Ha keringés van, és a spontán légzés is visszatér, akkor stabil oldalfekvésbe kell helyezni a beteget.
Ha nincsen szívműködés sem, akkor a 30 kompresszió után jön a 2 befúvás
A kompressziók során az alábbi módszert javasolják:
- A segélynyújtó helyezze a kezét (a kéztői részt) a mellkas közepére,
- Másik kezét (kéztő) az előző kéz tetejére,
- Helyezkedjen a beteg mellé függőlegesen, nyújtott karral,
- És oly módon végezze a kompressziókat, hogy nem helyezi a nyomásokat a bordákra, a szegycsont alsó végére vagy a has felső részére.
- A kompresszió sebessége változatlanul kb. 100/min
- Felnőtteknél figyelmet kell fordítani a 4-5 cm-es mélység elérésére, minden lenyomás után fontos a teljes felengedés
- A kompressziókat lehetőség szerint ne szakítsuk meg, legyen folyamatos
- Jó, hogy ha több segítő van, mert hamar ki lehet fáradni
- Megközelítőleg 500-700 ml levegős fújunk be lélegeztetéskor