Hascsapolás

 

Hascsapoláskor a szabad hasüregben felszaporodott folyadékot távolítjuk el.

-         a hasüregben élettanilag is van némi folyadék

-         betegségeknél a folyadék felszaporodhatà hasüregben felszaporodott folyadék neve ascites, azaz hasvízkór

-         akár 10 liter is lehet a folyadék mennyiségeà tágítja a hasfalat, nehézlégzést okoz

-         leggyakoribb az alábbi betegségeknél: keringési elégtelenség, hasi daganatok, vesebetegségek, hasi TBC

-         legtöbbször a folyadék sárgás vagy zöldes színű, daganat esetén véres, hashártyagyulladásban zavaros

-         hascsapolás előtt a beteget meg kell vizeltetni

-         lehet diagnosztikus és terápiás céllal végezni

-         terápiás csapolásnál nagyobb mennyiségű folyadékot bocsátunk le

 

A csapoláshoz vastagabb tűt vagy trokárt kell használni. A trokárral gyorsabban lehet lebocsátani a folyadékot. A trokár két részből áll: külső része csappal ellátott, letompított végű fém kanül, ebbe illeszkedik a mandrin, mely erős nyélben végződik.

A trokár elzárható oldalnyílásához műanyagcsövet illesztenek. Mivel nem olyan éles mint a tű, ezért csal előzetes bőrmetszés után vezethető a hasüregbe.

Fontos a beteg felkészítése a beavatkozásra, részletesen tájékoztassuk a beavatkozás módjáról és szükségességéről.

 

Előkészítés:

-         steril gumikesztyűk

-         vatta, vattapálca, alkohol, fertőtlenítő oldat

-         izoláló kendő

-         érzéstelenítő injekció

-         2 db 2 ml-es vagy 5ml-es steril fecskendő, tűk

-         2 db steril kémcső

-         2 db steril tokár, egy db hozzá illeszthető műanyag cső vagy 2 db steril punkciós tű

-         Steril szike, kapocs, kapocsszedő

-         Műanyag lepedő

-         Harántlepedő biztosítótűvel

-         Készenléti tálca a szükséges gyógyszerekkel, eszközökkel

-         Vödör

 

Csapolás kivitelezése

 

-         a beteget meg kell vizeltetni, majd az ágy bal szélére, kissé bal oldalára fektetjük

-         jobb oldalát deréktájon kemény párnával megtámasztjuk

-         műanyag lepedőt teszünk alá úgy, hogy a lepedő az ágytól a gyűjtőedényig érjen

-         felette van 50-60cm-re összehajtogatott harántlepedő a punkció szintjében, amelyen a beavatkozás után a hasat enyhe szorítással átkötjük és biztosító tűvel rögzítjük ( ez azért jó mert ellensúlyozza a folyadék lebocsátása után keletkezett nyomáscsökkenést)

-         orvos kijelöli a punkció helyét

-         az orvos és az ápoló steril kesztyűt, maszkot, sapkát vesz fel

-         a punkcióra kijelölt területet fertőtleníteni kell

-         érzéstelenítés

-         újabb fertőtlenítés, majd a bőrön kis metszést ejt az orvosà ezen keresztül bevezeti az összeszerelt trokárt a hasüregbe

-         átmenetileg elzárja a csapot, kihúzza a mandrint és ráerősíti a kanülre a steril műanyag csövet

-         csap kinyitásaà folyadék kiáramlás megindul

-         első néhány ml-t steril kémcsőbe kell felfognià bakteriológiai vizsgálat

-         csapolás befejeztével az orvos kihúzza a trokárt a hasüregből és steril kapocsszedőbe helyezett kapcsokkal egyesíti a bőrszéleket

-         fertőtlenítés, majd steril gézlap

-         harántlepedő hasra rögzítése

-         műanyag lepedő kivétele

-         beteg kényelmes helyzetbe fektetése

 

A hascsapolás után a lebocsátott folyadék mennyiségét le kell mérni, a bakteriológiai vizsgáltra levett mintát pedig kísérőlappal el kell juttatni a laborba.

Az ápolónak az ápolási lapon és a lázlapon kell rögzítenie a beavatkozás létrejöttéét, le kell írni, hogy mennyi folyadékot bocsátottunk le és milyen vizsgálatokra küldtünk mintát

A beteget meg kell figyelni, bizonyos időközönként ellenőrizni kell a vitális paramétereket, hőmérsékletet.

Érdeklődjünk az estleges panaszokról

A beteget egy napig fektetni kell, aztán kelhet csak fel.

Ha használtunk kapcsot (csak akkor nem használunk, ha vastag punkciós tűvel végeztük a beavatkozást) akkor azt 2-3 nap múlva kell eltávolítani

 

 

 

 

 

Oldal: Hascsapolás
Egészségügyi tananyagok mindenkinek - © 2008 - 2024 - egeszsegugy.hupont.hu

A honlap magyarul nem csak a weblap első oldalát jelenti, minden oldal együtt a honlap.

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat